Politiques de santé publique en France
Acteurs, leviers et grands défis de la santé publique française.
Politiques de santé publique en France
1. Définition
La santé publique est l'ensemble des actions menées par la collectivité pour protéger, promouvoir et restaurer la santé de la population. Selon l'OMS (1946), la santé est « un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d'infirmité ».
2. Cadre juridique et institutionnel
- Loi du 9 août 2004 relative à la politique de santé publique : premiers objectifs quantifiés.
- Loi HPST 2009 : création des ARS (Agences Régionales de Santé), pilotes régionaux du système.
- Loi de modernisation du système de santé (2016) : parcours de soins, tiers payant, paquet neutre.
- Ma santé 2022 puis CNR Santé (2023) : refonte de l'accès aux soins, lutte contre les déserts médicaux.
- Stratégie Nationale de Santé 2023-2033 : prévention, santé mentale, santé environnementale, une seule santé (« One Health »).
3. Acteurs
- Ministère de la Santé : élaboration des politiques.
- Santé publique France (agence nationale, créée en 2016) : veille sanitaire, prévention, campagnes (Mois sans tabac, Manger-Bouger).
- HAS (Haute Autorité de Santé) : recommandations, évaluation.
- ANSM : sécurité des médicaments.
- ARS : déclinaison régionale via les PRS (Projets Régionaux de Santé).
- Assurance maladie : financement des politiques, dispositifs (Mon espace santé, dépistages organisés).
4. Les trois niveaux de prévention (OMS)
| Niveau | Objectif | Exemples |
|---|---|---|
| Primaire | Éviter l'apparition | Vaccination, éducation, sécurité routière |
| Secondaire | Dépister tôt | Mammographie, colon (Hemoccult), VIH |
| Tertiaire | Éviter rechutes/complications | Éducation thérapeutique (diabète), réadaptation |
On ajoute la prévention quaternaire : éviter la surmédicalisation.
5. Grandes priorités actuelles
- Santé mentale : Grande cause nationale 2025. Dispositif MonSoutienPsy (8 séances remboursées).
- Lutte contre le tabagisme : paquet neutre, hausse du prix (12 €/paquet en 2025).
- Nutrition : Nutri-Score (2017), PNNS 4 (2019-2023) puis PNNS 5.
- Vaccination : 11 vaccins obligatoires pour les nourrissons depuis 2018 ; obligation HPV en collège (campagne 2023).
- Santé sexuelle : préservatifs remboursés pour les <26 ans (2023), contraception gratuite pour les <26 ans.
- Santé environnementale : PNSE 4, plan pesticides, qualité de l'air.
- Lutte contre les déserts médicaux : 4ᵉ année d'internat en médecine générale en zone sous-dense (rentrée 2026).
6. Indicateurs de santé
- Espérance de vie à la naissance (France 2024) : 85,7 ans (F) / 80,0 ans (H).
- Espérance de vie en bonne santé : ~65 ans.
- Mortalité infantile : 4,1 ‰ (en hausse depuis 2015, préoccupation nationale).
- Taux de mortalité prématurée évitable : indicateur clé des politiques.
7. Évaluation des politiques
Les politiques sont évaluées via des indicateurs sanitaires, des enquêtes (Baromètre santé, ESPS), et suivies par le HCSP (Haut Conseil de Santé Publique).
Sources et références
Ce cours est rédigé par l'équipe RévisionBac à partir du programme officiel et des sources institutionnelles ci-dessous. Elles permettent de vérifier les définitions, les chiffres et les normes citées.
- 1.Programmes et ressources du lycée général et technologique — Éduscol — Ministère de l'Éducation nationale
- 2.Bulletin officiel de l'Éducation nationale (programmes du baccalauréat) — education.gouv.fr
- 3.Indicateurs de santé publique — Santé publique France
- 4.Études et statistiques sanitaires et sociales — DREES
- 5.Politiques sociales et de santé — Vie-publique.fr
- 6.Textes de loi et jurisprudence — Légifrance
Contenu vérifié et mis à jour le 08/08/2026. Les liens renvoient vers les sites officiels des éditeurs cités.
Historique éditorial
Ce chapitre est rédigé et relu par l'équipe RévisionBac, puis enrichi par les contributions validées.
- — Dernière mise à jour du cours (relecture et enrichissement)
- — Première publication de la fiche de cours